于2012年正式试点的大病医保政策得到了全新的改良,不仅在原
于2012年正式试点的大病医保政策得到了全新的改良,不仅在原有基础上进行了一定的变化,为面对高昂医药费压力的家庭带去了福音,并且还降低了门槛,使这项政策能够真正的落到实处。那么大病医保新政到底是什么并且怎么办理呢?现在我们为您简单介绍一下。
一、大病医保报销流程
1、大病医保报销所需材料
1)参保人身份证;
2)参保人医保证或医保卡;
3)医疗费用结算清单原件及复印件。
2、大病医保报销流程
1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
二、年大病医保报销比例
1、起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
2、起付线以上,大病医保报销比例为:
1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
3) 10万以上的:大病医保按照70%报销。
3、年度报销封顶线:30万。
三、年大病医保新政策变化
对比往年,大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:
1、降低起付标准:
起付标准由2万元降低到1.8万元。
2、提高报销比例:
其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
3、超限补贴提高:
职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。
4、大额补贴提高:
职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
5、儿童免费接种疫苗:
满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
综上所述,大病医保新政,相较于之前更具有“深度 ”与“广度”,也真正的有效缓解了群众因大病致贫和返贫的问题。这项政策的推行,也为广大民众带去了更多的保障。如果想要进一步了解大病医保政策所具有的法律效应等更多细节,可以做相关的法律咨询。
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于2012年正式试点的大病医保政策得到了全新的改良,不仅在原
姜春律师
高级合伙人 副主任 执业15年 50岁
13770831974
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